°³¿ä
1. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý ºÎÀ§
1) ºÎ°©»ó¼±ÀÇ À§Ä¡¿Í ±¸Á¶
ºÎ°©»ó¼±Àº ¸ñ¿¡ À§Ä¡ÇÏ´Â °©»ó¼±ÀÇ µÚÂÊ À§, ¾Æ·¡ ³× ¸ð¼¸®¿¡ ÀÖ´Â ±æÀÌ ¾à 5mm ÀüÈÄÀÇ È²»öÀ» ¶ç´Â Ÿ¿øÇüÀÇ ±â°üÀÔ´Ï´Ù. »ç¶÷¸¶´Ù ºÎ°©»ó¼±ÀÇ ¼ö´Â ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ´ëºÎºÐ 4°³ÀÇ ºÎ°©»ó¼±À» °¡Áý´Ï´Ù.
°³º° »ùµéÀÇ ¹«°Ô´Â ÀÏÁ¤ÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸, ÃÑ 4°³ÀÇ Æò±Õ ¹«°Ô´Â ³²ÀÚ´Â 120mg, ¿©ÀÚ´Â 142mgÀÔ´Ï´Ù. ÇÑ °³ÀÇ ¹«°Ô°¡ 60mgÀ» ³ÑÀ» ¶§¿¡ ºñÁ¤»óÀûÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ºÎ°©»ó¼±ÀÇ ±â´É
ºÎ°©»ó¼±¿¡¼´Â ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH)À» ºÐºñÇÏ¿© Ç÷û Ä®½·°ú ÀÎÀÇ ´ë»ç¸¦ Á¶ÀýÇϴµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH)Àº Ä®½·ÀÇ Á¶ÀýÀ» ´ã´çÇϴµ¥, Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î »À¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© »À¿¡¼ Ä®½·ÀÇ ¼Ò½ÇÀ» ÃËÁøÇÏ¿© Ç÷û Ä®½·Ä¡¸¦ »ó½Â½Ãŵ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÅÀå¿¡¼ Ä®½· Èí¼ö¸¦ ÃËÁøÇÏ°í ÀÎÀÇ ÀçÈí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ¿© Ç÷û Ä®½· ¼öÄ¡¸¦ »ó½Â½ÃÅ°°í ÀÎ ¼öÄ¡¸¦ ÀúÇϽÃŵ´Ï´Ù. ¼ÒÀå¿¡¼´Â Ä®½·ÀÇ Èí¼ö¸¦ ÀÚ±ØÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Ç÷û Ä®½·ÀÌ Áõ°¡Çϸé À½¼º µÇ¸ÔÀ̱⠱âÀü¿¡ ÀÇÇØ ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ°¡ ¾ïÁ¦µÇ°í µû¶ó¼ Á¤»óÀÎÀÇ Ç÷û Ä®½·ÀÇ ³óµµ´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î À¯ÁöµÇ°Ô µË´Ï´Ù.
2. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
1) ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ
ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ºÎ°©»ó¼±¿¡¼ »ý±â´Â ¾Ç¼º Á¾¾çÀ» ÀǹÌÇϸç ÀÌ Á¾¾çÀº ´ëºÎºÐ ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸óÀÇ °ú´Ù ºÐºñ¸¦ À¯µµÇÏ¿© ÀÌ¿¡ µû¸¥ Áõ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ÁÖ·Î 20´ë¿¡¼ 50´ë »çÀÌÀÇ ¿¬·É¿¡¼ È£¹ßÇÏ°í ³²³à ¼ººñ´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.ÀϺΠ50~70%ÀÇ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº Á¾±«°¡ ¸¸Á®ÁöÁö ¾Ê°Å³ª Ç÷û
Ä®½·ÀÇ Áõ°¡µµ ½ÉÇÏÁö ¾Ê¾Æ ¼ö¼ú Àü Áø´ÜÀÌ ¸Å¿ì ¾î·Æ½À´Ï´Ù.
2) ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Á¾·ù
ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾Ï°ú ºñ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ºÎ°©»ó¼±¿¡¼ »ý¼ºµÇ´Â ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(Parathyroid
Hormone; PTH)¿¡ ÀÇÇØ °íÄ®½·Ç÷ÁõÀÌ ÃÊ·¡µÇ´Â ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõ( ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸óÀÇ °ú´Ù ºÐºñ¿¡ ÀÇÇÏ¿© ¾ß±âµÇ´Â ¸¸¼º ÁúȯÀ¸·Î
Ãʱ⿡´Â Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Æ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ »óÅ¿¡¼ ¹ß°ßµÇ´Â µå¹® ÁúȯÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.)À» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ìÀ̸ç,
ºñ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¾Ï ¶§¹®¿¡ È£¸£¸ó »ý¼ºÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Æ È£¸£¸óÀÌ ±â´ÉÀ» ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ̸ç, ºñ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¸ðµç ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¾à 2% Á¤µµ¸¸À» Â÷ÁöÇÏ´Â µå¹® ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì °æºÎ Á¾¾çÀÌ ÃËÁöµÇ´Â °æ¿ì°¡ 45-50%À̳ª ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 10%¹Ì¸¸À¸·Î µå¹°¾î °íÄ®½·Ç÷ÁõÀÌ ÀÖ°í ÃËÁöµÇ´Â Á¾¹°(°æºÎ¿¡
¸¸Á®Áö´Â µ¢¾î¸®)ÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀÏ´Ü ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ» ÀǽÉÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Áõ»óÀº ÁÖ·Î °íÄ®½·Ç÷Áõ°ú ±× ÇÕº´Áõ¿¡ ±âÀÎÇÏ´Â °ÍÀ̹ǷΠºÎ°©»ó¼±¾Ï°ú ¼±Á¾ °£¿¡ º° Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ¸³ª, ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¼±Á¾º¸´Ù Ç÷û Ä®½·Ä¡°¡ ÇöÀúÇÏ°Ô ³ôÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀ̳ª ÇÕº´ÁõÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
3. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °ü·Ã Åë°è
ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº 1904³â Quevain¿¡ ÀÇÇØ Ã³À½ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ ¿øÀÎÀº ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾(parathyroid adenoma)ÀÌ¸ç ¾ÏÀº ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ¾à 1-5%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ¿¬°£ ¹ß»ý·üÀÌ ÇöÀç ¾à 10¸¸ ¸í´ç 28¸í Á¤µµ·Î ¾Ë·ÁÁø °ÍÀ» °¨¾ÈÇÏ¸é ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¸Å¿ì µå¹® ÁúȯÀÓÀ» ÁüÀÛÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌÀü¿¡´Â ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ Áø´ÜµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ºóµµ°¡ 10¸¸ ¸í´ç 8¸í ¼öÁØÀ̾úÀ¸³ª, 1970³â´ë ÃÊ¹Ý ÀÚµ¿ ºÐ¼®±â°¡ µµÀԵǾî Ç÷û Ä®½·ÀÇ ÃøÁ¤ÀÌ ºü¸£°í °£ÆíÇØÁø ÀÌÈÄ¿¡´Â Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ºóµµ°¡ 10¸¸ ¸í´ç 28¸í ¼öÁØÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ¹ß»ý ºóµµ (2004³â º¸°í)´Â 50¼¼ À̻󿡰Լ 1000¸í´ç 4-6¸íÀÌ¸ç ³²³à ºñ´Â ¾à 1:2¿¡¼ 1:4·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í ƯÈ÷ 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ Æó°æ±â ÀÌÈÄÀÇ ¿©¼º¿¡°Ô¼ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ Áß 0.5-4%°¡ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. È£¹ß ¿¬·ÉÀº 40-60¼¼ÀÌ°í, Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 44.3-46.6¼¼·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
À¯·´°ú ¹Ì±¹¿¡¼´Â ºóµµ°¡ ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ ȯÀÚÀÇ 1% ÀÌÇÏ·Î º¸°íµÇ¸ç, ÀϺ»¿¡¼´Â ´õ ÈçÇÏ¿© 5% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î ÀÎÁ¾ °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ Á¸ÀçÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù ÀÌÅ»¸®¾ÆÀÇ ¿¬±¸¿¡¼µµ 5.2%·Î ºñ±³Àû ³ôÀº ºóµµ¸¦ º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
°¡Àå ÃÖ±Ù(2007³â) º¸°íµÈ ¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ºóµµ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ º¸¸é 1988³âºÎÅÍ 2003³â »çÀÌ 224¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´°í, 16³â µ¿¾È ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý ºóµµ´Â 60%°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù°í º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù(1988-1991³â 1õ¸¸ ¸í´ç 3.58¸í¿¡¼ 2000-2003³â¿¡´Â 1õ¸¸ ¸í´ç 5.73¸íÀ¸·Î Áõ°¡). ¿¬·É Áß¾Ó°ª(median age)Àº 56¼¼¿´À¸¸ç, ³²³àÀÇ ºóµµ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. 5³â, 10³â »ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 87.6%, 67.8%¿´½À´Ï´Ù.
ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾ÀÌ ¿©ÀÚ¿¡°Ô 3:1 Á¤µµ·Î ¸¹Àºµ¥ ºñÇؼ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ³²¼º°ú ¿©¼º¿¡°Ô¼ ºñ½ÁÇÑ ºóµµ¸¦ º¸ÀÌ°í, ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯº¸´Ù 10¼¼ Á¤µµ ´õ ÀþÀº ¿¬·ÉÃþ¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© ¹ßº´ÇÏ´Â Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 44-48¼¼·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â º¸°í Áß °¡Àå ¸¹Àº ¼ö¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸´Â 1985³â¿¡¼ 1995³â »çÀÌ ¹Ì±¹¿¡¼ ½ÃÇàµÈ ¿¬±¸À̸ç, 10³â°£ 286¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´°í, ºóµµ¿¡ ³²³à Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸¸ç, Æò±Õ ¿¬·ÉÀº ³², ¿© °¢°¢ 54.5, 55.1¼¼¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ Æò±Õ Á¾¾ç Å©±â´Â 3.3cmÀ̾ú°í, 15.2%¿¡°Ô¼ Áø´Ü ´ç½Ã ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ µ¿¹ÝµÇ¾úÀ¸¸ç, ȯÀÚµéÀÇ 5³â, 10³â »ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 85.5, 49.1%·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. Á¾¾çÀÇ Å©±â³ª ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ´Â ¿¹ÈÄ¿Í´Â ¿¬°üÀÌ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ ¿¬ 6°ÇÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³²³àÀÇ ¼ººñ´Â 1:1·Î °°½À´Ï´Ù. ¹ß»ý°Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ ¿¬ 3°Ç, ¿©ÀÚ°¡ ¿¬ 3°ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù.
³²³à¸¦ ÇÕÃļ º» ¿¬·É´ëº°·Î´Â 60´ë°¡ 50.0%·Î °¡Àå ¸¹¾Ò½À´Ï´Ù.
(º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2011³â 12¿ù 29ÀÏ ¹ßÇ¥ ÀÚ·á)
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ